以下內容經耳鼻喉科專科劉佳音醫生審閱
扁桃腺是人體免疫系統的一道防線，然而它也容易受到病毒或細菌感染，引起扁桃腺發炎。扁桃腺發炎不但會導致喉嚨疼痛、吞嚥困難等不適，還可能引發其他健康問題。因此，了解扁桃腺發炎的症狀、原因和治療方法至關重要。本文將帶大家深入了解扁桃腺發炎，包括常見症狀、發炎原因、診斷及治療方法，幫助大家全面認識這一常見疾病及應對方案。
扁桃腺發炎是什麼？
扁桃腺，位於喉嚨後方兩側，為淋巴組織之一。扁桃腺在免疫系統中扮演重要角色，正常扁桃腺會透過產生抗體，協助身體對抗外來病原體。然而，扁桃腺表面具有不規則的隱窩或小坑洞，其構造容易成為細菌滋生的溫床。若病原體在此大量繁殖，便可能導致扁桃腺發炎。
扁桃腺發炎主要分為以下三大類：
急性扁桃腺發炎
此類型通常與上呼吸道感染有關，常見致病原為病毒或細菌。患者主要症狀包括喉嚨疼痛、吞嚥困難、發燒、咳嗽等，病情一般持續三日至兩週不等。
復發性扁桃腺發炎
此類型指扁桃腺發炎反覆發作，嚴重影響患者生活品質。部分患者可能每月發作一次，且每次病情可長達兩週，造成生活及工作上的困擾。
慢性扁桃腺發炎
此類型症狀通常較急性發炎輕微，但持續時間較長。患者可能於病發三個月或持續一年內感到喉嚨不適，如異物感、輕微疼痛等。慢性發炎也可能導致扁桃腺隱窩擴大，容易積存食物殘渣，形成扁桃腺結石，引起口臭等問題。
扁桃腺發炎原因
細菌感染
細菌（特別是鏈球菌）引起的扁桃腺炎，又稱為鏈球菌性喉炎或喉嚨感染。這種感染也具有高度傳染性，需要及時治療，以避免引發嚴重併發症。
病毒感染
多種病毒如腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、EB 病毒和腸病毒等，都可能導致扁桃腺發炎。
扁桃腺發炎症狀
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- 扁桃腺紅腫
- 喉嚨出現白點
- 喉嚨痛
- 聲音沙啞
- 下頜和頸部淋巴脹大
- 發燒
- 耳痛
- 咳嗽
- 口臭
- 呼吸困難
如何診斷患有扁桃腺炎？
症狀評估
醫生會仔細詢問患者的症狀，包括：喉嚨痛的程度和持續時間、是否出現吞嚥困難或疼痛、是否有發燒、咳嗽、鼻塞等其他症狀、過去是否有扁桃腺炎病史、是否有接觸過其他患有類似症狀的人等。
咽喉檢查
醫生會使用壓舌板觀察患者的喉嚨，檢查扁桃腺的狀況。如果發現扁桃腺紅腫、扁桃腺表面有白色或黃色的斑點及膿液、喉嚨後壁出現紅腫或濾泡等，都可能是患上扁桃腺炎。
細菌培養
醫生會在你的喉嚨底部用棉花棒輕輕刮取喉頭分泌物，然後送到病理化驗部進行細菌培養，已找出致病菌。這種方法可以更準確地鑑定出感染的細菌種類，並有助於醫生選擇合適的抗生素。
血液檢驗
血液檢驗 (血常規檢查) 是透過分析血液樣本，評估血液中各種細胞的數量、大小和形態的一項常見檢查。這項檢查能幫助醫生初步評估感染的原因及嚴重程度，有助制訂合適的治療方案。
如何治療扁桃腺炎？
治療扁桃腺炎的方法有很多種，醫生會根據病情嚴重程度，決定最適合的治療方案。以下是一些常見的治療方式：
抗生素
若扁桃腺炎是由細菌感染引起，並且出現化膿的現象，醫生會建議使用抗生素進行治療。對於大多數早期或病情較輕的感染病例，醫生會處方口服抗生素作為門診治療。然而，有些病情嚴重、或無法耐受口服藥物的患者，則需要住院。住院期間，醫護人員會通過靜脈注射的方式注入抗生素，以確保藥物能迅速、有效地進入患者的血液循環系統，達到更佳的治療效果。
手術
若患有復發性或慢性扁桃腺炎，醫生可能會建議進行扁桃腺組織切除手術，減低因發炎而產生併發症的風險。醫生會根據患者情況，使用較先進的扁桃腺組織切除醫療設備或低溫電漿技術，精準地切除組織，同時有效減低對周圍組織的熱損傷，這有助於減輕術後的疼痛。
扁桃腺組織切除手術雖然是常見的手術，但仍存在一些潛在的風險，例如吞嚥困難、喉嚨痛、傷口滲血等，嚴重更可能引致大量出血、肺積水、肺炎等併發症。若發現任何異常狀況，建議立即就醫。
以下是一些術後護理事項，有助加快康復進度：
- 術後24小時內不可用力咳嗽，避免傷口出血。
- 術後24小時內食用冰冷的流質食物，待傷口結痂脫落後再逐漸恢復正常飲食。
- 一週內以清淡飲食為主，避免食用過硬、過熱、酸性、粗糙或辛辣的食物。
- 進食後利用清水漱口，以維持口腔清潔。
- 術後4週內避免進行劇烈運動。
- 按照醫生指示服藥及覆診。
聖保祿醫院耳鼻喉科中心提供全面專業的耳鼻喉專科檢查及治療服務，從診斷、治療到術後護理，均由經驗豐富的專業醫生及團隊負責。如希望查詢或預約服務，歡迎預約檢查。
常見問題
扁桃腺發炎會傳染嗎？
扁桃腺發炎會透過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏，甚至是說話時，這些病毒就會隨著飛沫散播到空氣中。一旦吸入就很有可能受到感染，引起扁桃腺發炎。
扁桃腺緩解方法？
確保充足的睡眠有助身體修復，增強免疫力，對抗病毒或細菌感染；更要保持喉嚨濕潤，多攝取水份。另外，亦可用鹽水漱口，有助於殺菌消炎，緩解喉嚨疼痛。 同時，保持空氣濕潤，避免喉嚨乾燥，可以使用加濕器或在房間放置一盆水。若有症狀加劇或持續不適，請立即求醫，以尋求專業診斷與治療。
扁桃腺發炎幾天會好？
一般而言，多數在3到4天後，患者的症狀會逐漸緩解。然而，由於引起扁桃腺炎的病原體種類繁多，加上個體免疫力及健康狀況的差異，部分患者的病情可能延長至2週，甚至出現反覆發作的情況。
扁桃腺發炎抗生素吃幾天？
一般需要服用5-10天，以確保藥物發揮最佳療效。
緩解扁桃腺發炎可吃什麼？
如果喉嚨疼痛難以吞嚥固體食物，可以選擇流質食物，如粥水、清湯、果汁等。這些食物容易吞嚥，不會對喉嚨造成刺激。當喉嚨疼痛稍有緩解時，可以嘗試軟質食物，如蒸蛋、粥、麵線等。這些食物容易消化，同時也能提供身體所需的營養。
扁桃腺發炎有哪些飲食禁忌？
扁桃腺發炎時，避免進食過熱或過冷、辛辣、酸性、油炸、燒烤、油膩的食物，亦避免飲用酒精、咖啡因、碳酸飲品等刺激性飲品。
